A Central de Regulação Ambulatorial (CRA) é responsável em regular (oferecer) o acesso aos pacientes da rede pública de Rio Verde às vagas existentes como consultas e/ou exames. Como é uma central ambulatorial a fila é eletiva, ou seja, ela caminha de acordo com a necessidade dos pacientes. Portanto, se algum paciente estiver com a doença mais grave terá prioridade no atendimento. Quem faz essa análise é uma médica auditora que fica na CRA do SAMU.
Em Rio Verde, os pacientes que precisarem agendar consultas com clínico geral e exames de baixa complexidade (exames laboratoriais não específicos) devem procurar a Unidade Básica de Saúde mais próxima de suas residências para fazer a marcação através do SISREG.
Caso o paciente precise de consultar com um médico especialista deverá procurar o CAIS, que é o local que se encontra o Centro de Especialidades de Rio Verde, com um encaminhamento feito por um Clínico Geral da rede. Após a consulta com o especialista, se houver a necessidade do paciente fazer exames de média e alta complexidade (tomografia, ressonância magnética, endoscopia, entre outros) o paciente terá que pegar um encaminhamento com médico solicitando o exame. Esse encaminhamento chama-se APAC (Autorização de Procedimento de Alta Complexidade), e será nesta autorização que o médico colocará um breve relato do problema enfrentado pelo paciente e que servirá para a médica auditora do CRA definir o grau de necessidade de cada paciente. Também é muito importante o preenchimento correto do cabeçalho e dos códigos de cada exame solicitado.
Se o paciente necessitar de realizar uma cirurgia ou exame que não são oferecidos em Rio Verde, ele deverá ser regulado para Goiânia. Essa regulação começa na própria consulta onde o médico dará ao paciente a Referência e Contra-referência no caso de cirurgias e APAC. No caso de exames de média e alta complexidade. Nesses dois tipos de encaminhamentos também é necessário que o médico descreva com clareza os motivos clínicos e queixas do paciente.
Quando o paciente chegar no guichê da CRA , que fica no CAIS, deverá estar com xerox do RG, CPF, Cartão do SUS, Comprovante de Endereço atualizado (última conta de luz/água paga pelo paciente) e encaminhamento (caso seja um exame a ser marcado a APAC e caso seja cirurgia a Referência e Contra- referência). A coordenadora do CRA, Luciene Rodrigues de Oliveira, disse que é muito importante que o paciente, nos casos de cirurgia, levem as xerox dos exames para serem anexados no processo para que assim os auditores de Goiânia entendam a verdadeira necessidade e quando necessário, agilizem a primeira consulta em Goiânia para posteriormente agendar a cirurgia.
Sobre o fluxo da CRA, a coordenadora, enfatiza que é necessário seguir a ordem como foi descrita para que não haja atropelos e dessa maneira não atrapalhe outros pacientes. De acordo com Luciene, o objetivo de sua coordenação é de que as filas eletivas tenham um fluxo dinâmico e justo. Para isso, ela completa dizendo que precisa da cooperação de toda rede. E para que haja essa cooperação ela está realizando reuniões com todos seguimentos da rede para explicar como funciona esse fluxo e quais são os documentos exigidos.
Reunião sobre CRA com enfermeiras chefe das UBS e ESF
Reunião com enfermeiras chefe de vários lugares da rede como Maternidade e ABAL
Pacientes sendo atendidos no CRA do CAIS
Os Guichês do CRA são separados em novas solicitações e e solicitações autorizadas